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天坛医院急诊留观室门口近期加设了一个保安

2021-06-28 17:38分类:医药 阅读:

 

事实上,早在2009年十月15日,原北京卫生局、北京人力资源和社会保障局、北京工商行政管理局就曾联合发布《关于加大护理员规范管理的公告》,需要在北京医疗机构专职从事对病生活活护理的护理员(含护工),应在护理员定点培训学校参加护理员职业技术培训,根据护理员的职业标准分等级进行理论和实操培训后,经过职业技术鉴别,合格的颁发相应等级的护理员《国家职业资格证书》,获得相应证书方可上岗。

一旦有急救车送来病人,或有新患者入院,医院的免费平车、轮椅不可以立即调配,他们便把一直停在医院门口的自己购买的平车、轮椅迅速递上去,用后再向患者收费,进而自我营销推广,招揽护理工作。

即便在培训管理都比较合法的大公司,也几乎每天有人离职。“护工队伍的流动性很大,据大家过去的统计,参加培训后可以坚持干到两年以上的低于60%。”在谈到护工职业资格认证难以推进的问题时,北京卫生学院培训中心张严主任坦言。

在彻底根治“黑护工”的行动中,天坛医院为严禁“黑护工”进入病区,特在急诊留观室门口加设了一个保安岗。然而如此的防御方法在不少大医院都成为矛盾的焦点。

为了保持急诊地区正常的医疗环境,维护患者的权益,保障患者安全,日前,天坛医院急诊科、守卫处、护工办、门诊部等多个部门第三联合拓展清理急诊地区“黑护工”的行动,守卫处派出多名保安对急诊留观区内的“黑护工”进行清理,保安岗也应运而生。

而不少护工公司也反映,近两三年,除去各医院单独组织的护理培训和公司自行报名的养老护理培训,专业的医疗护理培训并不多,不少护工并不知晓考证的途径。为咨询具体的培训地址,北青报记者拨打了北京“12333”人力社保咨询热线,员工表示,现在北京护理员定点培训机构为北京中医药大学东直门医院职业技术培训学校,而该学校员工则在电话中称,现在学校并没设置此项培训内容。

比起正式护工的工资月结,“黑护工”多数需要患者家属按日支付工资,而遇见外地患者、病情偏重的患者,借助外地患者家属来往不便捷等心理,在刚开始的一两天服务后便抬高护工成本,假如患者家属拒绝涨钱,立刻离职离开。“有聪明的家属知晓押两天工资还能见着人,日结的直接就把病人扔在医院了。”梁女性表示。

北京卫生学院培训中心就曾作为官方指定培训机构举办了2011至2012年的培训项目,在两年的时间里为3000多名护理员及护工进行了职业培训。“根据需要,岗前培训要培训90课时,分9天进行,培训后颁发结业证书。”培训中心主任张严告诉北青报记者。

而这一系列的培训,在一些“黑护工”眼中只不过公司变相收取管理成本的名头,根本不屑于参加。北青报记者获悉,在北京几家不一样的护理公司,管理费从二十元到四五十元不等,不少“黑护工”打着比护理公司要价低的旗号,吸引患者家属。

“黑护工”300元一天将平车租给患者

四成护工干不过两年流动性大职业化难推进

天坛医院急诊留观室门口近期加设了一个保安岗,到岗仅三天的保安詹师傅,已经可以靠看脸认出急诊附近所有些“黑护工”。“就像护士上班一样,天天都早上来,夜里走,一会儿就来转一圈。”

为了尽量降低矛盾,不少医院都曾在治理“黑护工”的问题上做过很多尝试,其中就包括期望将“黑护工”收编,经过培训后统一再安排给患者。

几年来,各大医院都曾进行过不只一次的整治“黑护工”行动,不少医院也都成立了护工办对护工进行统一管理。然而因为种种缘由,“黑护工”被短暂清理后屡次卷土重来,并凭着着同乡之间的纽带、随意涨落的价格而占据着市场优势,成为各大医院难以彻底清除的伤疤。

据北京年轻人报记者知道,经过培训的正式护工会被公司和医院登记在册。护工由医院安排,与公司签订合同,患者家属将护理费直接交给公司,假如在护理过程中家属不认可,可以无条件更换护工。

“那些(正式的)也都是大家老乡,都从农村老家来的,跟大家没什么不同,不就是端屎端尿照顾人,我在家干得多了。他们(正式护工)要价200元一天,我给你180元。”在北京某三甲医院门口不远,一位“黑护工”见北青报记者提着两个大包,主动搭讪进行自我营销推广。

这是不少黑护工与患者家属的首次接触。急诊科室患者量大,病人及家属流动性强,且多数病人病情较重,生活护理量大,对于护工的需要不小。因此,大多数医院的急诊部都成为“黑护工”的寄居之地。这部分“黑护工”有些只携带一张平车、一床棉被驻扎在医院急诊部门口,有些在医院附近靠租棉被、轮椅、拐杖、做小生意为生。

不过,即使是有培训,“黑护工”们也未必买账。北京卫生学院培训中心主任张严说,当年的培训为政府全额补贴项目,不只免学费,学校还提供免费午餐,但即便在当时,“只有有关部门查的严,才有人主动来。”

在北京天坛医院,合法护工经应聘后要跟随老职员同意三天的临床岗位实习,根据初级护理岗位上岗,帮可以自理的病人看夜、打饭、扶病人遛弯等。初级工作过关后,再安排他们同意7天从服务理念到服务技术的封闭式培训。随后才能升到中级、高级的护理岗位。

尽管这部分“黑护工”大多来自外省农村,大多数只有小学文化程度,没医学常识,也没经历过长期规范的护理培训,然而因为庞大的同乡联络网,“抢活儿”和恐吓挑衅的做法却令医院的保安和正式护工都望而生畏。同乡为伍,不同“帮派”的“黑护工”有时还由于抢病人而在院内外大打出手,令医院管理者十分头疼。

护工大都未培训培训学校难寻踪

然而因为成本结算方法和管理费的缴纳,与不定时的抽查和管理,假如接到投诉、发生违规行为,还要扣钱,令所有“黑护工”都坚决反对纳入正式公司队伍。无人可管理的现实也令医务职员十分无奈,“不给病人喂药,偷偷拿药去卖掉,和其他‘黑护工’抢活儿,和病人家属争吵,紧急影响就医环境。”

“黑护工”帮派式进步令正式护工望而生畏

上缴管理费又没自由“黑护工”拒绝被收编

“再敢轰大家走就给你点颜色瞧瞧,晚上外出小心点。”北京某三甲医院的保安队长小王了解地记得,两年前,他上班的第一天就由于驱赶一群盘踞在急诊科的“黑护工”而遭到威胁,而几年工作下来,如此的威胁已经成为家常便饭,几乎每天都会听到。

因爸爸突发心梗,刘先生随急救车一同前往医院急诊抢救。急救车开到急诊门口后,刘先生发现一下子“呼啦就拥上一大帮人”,有穿白大褂的,有穿便服的,有询问家属病情的,有推着平车和轮椅往下“抢”病人的。等到跟着人流匆匆忙忙把爸爸送入抢救室,刘先生一转身,一名刚刚帮忙推平车的陌生人伸手到他眼前,“300块钱一天,平车租给你。”

“以喂饭为例,遇见吞咽功能有障碍的患者,喂饭体位假如不正确,可能一口就把病人呛出生命危险。”天坛医院护理部贾金秀表示,从挪动病人到心肺复苏基本知识,从护工的基础穿着到出入院的卫生规范,没经过合法培训的护工在护理水平上差距非常大。

“从院内的保洁到院外的小摊贩,他们的人无处不在。”刚从急诊科转入住院部的患者家属梁先生在亲自陪护的几天时间里见识了“黑护工”的权势庞大。“正式的护工来了两天就不干了,每天被他们(黑护工)骂着恐吓着,直接吓得宁可不赚这个钱,也不愿再担惊受怕了。好多家属整天不来,没人能管。”图片源自互联网

调查

医院保安几乎每天听到“黑护工”威胁

“整体来看,现在正式护工依旧不能满足患者的需要,外包企业的容量也还没那样大。”天坛医院护理部贾金秀表示。

而小王的同事,仅19岁的保安小吴除去被“黑护工”威胁恐吓外,还曾与“黑护工”吵过一架,缘由是气不过一名“黑护工”时不时地会无缘由掌掴一位长期滞留在医院角落里的老患者,“没人管就任性妄为?哪个家都有妈,如此的行为哪个能看得过去?”

据北青报记者知道,即便是培训相对比较规范的公司,现在持证上岗的护理员数目也差不多保持在半数的水平。而这背后,也与这一岗位流动性大、难以统筹管理紧密联系。

为多家医院、养老机构提供护理职员的北京首卫康勤医院管理公司一位业务负责人梁女性告诉北青报记者,进入医院的护工都需要同意一系列的培训和教育,在工资的发放上,也是由公司在每一个月15号向旗下护工统一发放,虽然没押金,但每个人天天要收取20元的管理费,作为公司和项目部门的管理运营成本。

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