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>一概述小肠结肠炎耶氏菌是引起人类小肠结

2021-06-28 11:31分类:养生 阅读:

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一 概述

发病时用抗生素治疗,宜使用第三代喹诺酮类药物,如氧氟沙星口服或静滴。小肠结肠炎耶尔森菌能产生β-内酰胺酶,遇败血症病例,宜使用呋布西林、美洛西林、头孢噻肟和拉氧头孢等耐β-内酰胺酶的抗生素。


1.血或痰培养

肺部感染发生于败血症或原发吸入感染所致。早期症状包括发热、腹痛和腹泻等,腹泻为黏液或水样便。除此之外,有咳嗽、气促和肺实变。病史中常有胃肠道症状,动物接触史及进食可疑被污染食物和水的历史,肝硬化患者出现肝功能衰竭加重,出现腹水。


四 检查

表现为结节性肺基底部致密灶,为败血症血行播散所致。按肺段分布的片状阴影表示为吸入性感染所致。广泛的模糊病灶表示有化脓性血栓形成。


五 诊断

依据患者有吸入或进食可疑被污染食物的病史,咳嗽、气促等临床表现,结合X线检查可以作出诊断。


六 治疗

小肠结肠炎耶尔森菌属肠杆菌科,可经口、鼻腔吸入下呼吸道,引起原发性肺炎,但大部分是先进入消化道,引起回肠末端小肠黏膜下淋巴组织集结溃疡形成,肠系膜腺体炎和门脉菌血症,细菌可通过全身进入肺内,特别是肝硬化患者,易发生败血症。


三 临床表现

小肠结肠炎耶氏菌是引起人类小肠结肠炎的病原菌。人类通过污染食物、饮料等经消化道或因接触染疫动物而感染。发病潜伏期为5~10天。由小肠结肠炎耶尔森菌引起的感染,大多数累及胃肠道,引起自限性胃肠炎或肠系膜和末端回肠腺体炎。肺炎通常发生于肝硬化或免疫功能低下的患者。


二 病因

2.X线检查

可阳性。痰中可发现革兰阴性杆菌。当有咽部感染时,咽部分泌物可发现致病菌。化脓性结节、腹水、关节腔积液标本有可发现致病菌。

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